НЗОК реже 1,5 милиона лева за болниците

Здравната каса няма да изплати милион и половина лева на болниците заради многото нарушения, установени при проверките през първото тримесечие на годината. Това съобщи лично управителят на касата д-р Румяна Тодорова. Анализите показват, че има прекалено много случаи на пациенти, вкарани в болница по скъпо платени клинични пътеки. Както и с излишно влизане на пациенти в здравно заведение в случаи, в които проблемът им може да се овладее в извънболничната помощ.

Наред с констатираните документални пропуски, инспекторите на Здравната каса са се натъкнали и на данни за груби нарушения в качеството на лечение. Тези случаи са предадени на звено „Медицински одит”, за да се разследват, съобщи директорът на касата д-р Румяна Тодорова. Според нея основният проблем е, че пациентите се лекуват само за заболяването, за което са приети и се изписват болни.

"Пациентът влиза със 102 хемоглобин, излиза с 87. Левкоцити 11, излиза със 17... Всичко това са примери за ниското качество на обслужване на пациентите в болниците", коментира Тодорова.

В Пловдив инспектори на националната и регионалната структура на касата са извършили внезапна проверка на 6 лечебни заведения в почивния 19 април.

"Някои от пациентите липсваха в лечебните заведения – или са ги пуснали в домашен отпуск или сами са напуснали. Тези случаи няма да бъдат заплатени на болницата, защото това са условията за заплащане на оказаната медицинска услуга", обясни д-р Антонина Славова, директор РЗОК-Пловдив.

Анализ в информационния масив на касата спомогнал за разкриването на стройна схема, разработена от двама общопрактикуващи лекари от Пазарджик и медик-специалист от Пловдив.

"Две джипита от Пазарджик - договорни партньори на касата, са издавали фалшиви направления, а нашият специалист фалшиво ги е реализирал, като вече от направената проверка има съответни протоколи за неправилно получени суми", добави д-р Славова.

Схемата е действала повече от година и половина, а случаят вече е предаден на прокуратурата.

Автор: Екип на БНТ2