Доказано - дексаметазонът спасява живот при тежко болни от COVID-19

Доказан е ефектът на лекарство, което може да спаси живот на тежко болни от COVID-19. Става дума за пациенти, на които се подава кислород или са на обдишващ апарат.

Лекарството се казва дексаметазон и е широко достъпно и евтино.

Според британски учени лечение с ниски дози от кортикостероида представляват пробив в борбата със смъртоносния вирус. Смята се, че медикаментът е можел да спаси 5 000 британци от смърт, ако е бил използван още в началото на кризата.

Медицинският експертен съвет у нас ще включи дексаметазона веднага в терапевтичното ръководство при лечение на болни с коронавирус.

Дексаметазонът е кортикостероид, който отдавна се използва и при лечение на вирусни инфекции. Но лекарите до този момент не бяха сигурни какъв е ефектът му при усложненията на COVID-19. Затова дексаметазонът беше включен в голямото проучване на Великобритания "Рековъри" за тестване на съществуващи лечения.

Д-р Александър Симидчиев - пулмолог, член на медицински експертен съвет: Това е първият медикамент, който доказано намалява смъртността при тежки форми на COVID-19.

БНТ: До сега сте лекували на сляпо?

Д-р Александър Симидчиев - пулмолог, член на медицински експертен съвет: До сега се лекуваше на интуиция, до сега се лекуваше с най добрата практика, която ние знаем и имаме, защото инфекции е имало от много отдавна, включително и вирусни, някои от тях се лекуваха точно по този начин, и някои поемахме риска да лекуваме с кортикостероиди, въпреки че беше изрично казано не лекувайте с кортикостероиди в най-тежките форми.

Проблемът е, че дексаметазонът подтиска имунната система и би могъл да навреди в момент, в който пациентите имат нужда от всичките си защитни сили. Но в определени случаи имунната система реагира твърде бурно и се обръща срещу собствения организъм. Получава се т.нар. цитокинова буря и тя, а не вирусът, става причина за смъртния край. Затова е важно имунната реакция да бъде усмирена.

Д-р Александър Симидчиев: Има редица клинични показатели, когато даването на такива имуносупресивни средства е подходящо. До сега имахме наложено от първоначалните изказвания на колеги от Китай забрана за ползване на кортикоспероиди. Вече знаем, че в тежките случаи кортикостероидите не само, че не са забранени, а помагат.

Кортикостероидът може да е в помощ само при тежките случаи, при болни на апаратна вентилация. И то при доказана свръхактивация на имунитета или повишено ниво на интерлевкин 6. Освен това, лекарите вече разполагат и с много ясна терапевтична схема - кога и какви дози са лечебни.

Д-р Александър Симидчиев: Сега вече спокойно можем да лекуваме, защото науката доказа, че този подход е правилният и той може да спасява човешки живот.

Много други съществуващи терапии все още са в клинични изпитания да доказват ефекта си при COVID-19. До този момент само две изследвания са приключили с категоричен резултат. За ефекта на дексаметазона и за липсата на ефект при хидроксихлорикина.