Кой кой е на пазара на здравето и как може да се подобри здравната система

В здравеопазването има пари. Това е мнението на анализатори от Института за пазарна икономика. Според становището им, щом в българската система средствата не достигат, то моделът й е сбъркан. Анализаторите се аргументират и с това, че над 20 фонда за доброволно здравно осигуряване у нас успяват да работят и то без достъп до обществените средства. Същевременно в края на годината правителството постанови, че здравната каса остава единствената, която има право да се разпорежда с парите от здравни вноски. Кой кой е на пазара на здравето и как може да се подобри системата?

Оказва се, че здравният сектор привлича бизнеса. Повечето здравни фондове са собственост на финансови групи, които вече притежават банки, застрахователни дружества, фармацевтични фирми и дори болници. Въпреки намеренията на две правителства обаче, частните фондовете не се допускат
до здравните вноски. Така касата остава монополист. Някои сравняват положението с това все едно да има само една банка.

Петър Ганев - Институт за пазарна икономика:
"Ако се промени моделът и ако хората започнат да се сигуряват не в монополната здравна каса, а в частни каси, първо пазарът ще бъде много по-различен, няма да са същите здравни фондове, ще има много други и ще бъдат много по-големи. И много хора няма да издържат на тази конкуренция, а ще трябва доста по-сериозен и капитал, и умения."

Като такъв малък фонд е определян "Всеотдайност". Неговият собственик обаче е известна фигура. Това е фирма "Волф". Тя е на Румен Гайтански, известен като Вълкa. Дълги години той държеше концесията на боклука в София. За разлика от този фонд, ДЗИ-здравноосигуряване е привлекло интереса на белгийската финансова група KBC, която вече го притежава.

Лицензът на ДЗИ-здравноосигуряване е от 2000 година. Тогава начело на компанията все още е банкерът Емил Кюлев, убит през 2005-та. Любопитното е, че процент във фонда притежава и Българският червен кръст, начело на който е Христо Григоров."

Друг фонд е здравноосигурителна компания ЦКБ. Тя е собственост на ЦКБ Асет мениджмънт. Мощният холдинг, известен с банката си, едва ли би се интересувал от здравеопазването, ако в него нямаше пари. Един от
най-богатите здравни фондове всъщност е "България-здраве". Негов основен акционер е отново банка - Инвестбанк. Сред фондовете има и друг тип частни каси - такива, които отдавна работят в здравния бизнес.

Същата финансова подбуда вероятно е мотивирала и най-големия български дистрибутор на лекарства "Търговска лига" да създаде свой собствен здравен фонд. Той се казва "Дал Бог живот и здраве."

Частните каси са привлекли и специалисти, които са били на високо ниво в държавната здравна администрация. "Доверие" е един от фондовете, които притежават и болница. В управата му се среща и името на изпълнителния директор на Софарма Огнян Донев. Почти от самото му създаване директор на фонда е здравният министър в кабинета "Виденов" Мими Виткова.

Мими Виткова - председател на Асоциацията на доброволните
здравни фондове:
"Това е една от формите на контрол върху здравната система
и не е тайна, че ние не сме особено желани партньори в лечебните заведения. Кешовите плащания от страна на пациентите са предпочитани. За тях пациентът не задава въпроси."

Повече каси в здравната система логично биха повишили контрола в нея. Вероятно е и да намалят плащанията под масата, с които българският пациент е свикнал по неволя. Същевременно опасенията за здравни пирамиди са неоправдани, смятат икономисти. Причината е в текущите плащания. Събираните пари обикновено не се натрупват, а се харчат същата година за лечение.

Петър Ганев - Институт за пазарна икономика:
"Това е също така модел, в който добрият лекар ще бъде възнаграден, а лошият лекар ще отпадне от пазара. Това е, може би,също една от спирачките."

Частните каси не се въвеждат, но това не спира здравните експерти да отиват в тях. Здравният министър в кабинета "Костов" също е в управата на здравен фонд "Дом - Здраве". Както и бившият заместник здравен министър от НДСВ Валери Цеков, който е в ръководството на ЗОК "Надежда". Друг фонд е "Прайм хелт". Сред директорите му е и бившият шеф на "Пирогов" д-р Спас Спасков. Наскоро Първа инвестиционна банка придоби 2 % от капитала му.

Петър Ганев - Институт за пазарна икономика:
"Пари в здравето има. Система, в която парите не стигат, би трябвало да е сбъркана система, тъй като всички отделяме за здраве, ако накрая за болните няма пари, значи има нещо сбъркано, както е и в България."

В световен мащаб холандското чудо е пример за успешно преминаване от държавен към печеливш частен модел на здравноосигуряване. Истина е обаче и че много добро здравеопазване има и в Куба, при изцяло одържавен и дори тоталирарен режим. У нас застъпниците на частните каси ги посочват като двигател на системата, защото предгат избор на пациентите.

Мими Виткова - председател на Асоциацията на доброволните
здравни фондове:
"Първо хората ще се научат да избират и да наказват своя фонд, своя осигурител, ако той не работи в техен интерес. Ежегодно може да се прави смяна, както при джи пи-тата, така и на фонда. На следващо място касата ще работи в известна конкурентна среда."

За разлика от касата, частните фондове вече работят в конкурентна среда. Пионер в доброволното здравноосигуряване е "Дженерали Закрила". В ръководството на фонда е шефа на Българската стопанска камара Божидар
Данев. Токуда също е собственик на здравен фонд. В управлението му фигурира името на Румен Сербезов - бивш посланик на България в Япония и министър на търговията при Тодор Живков.

Цвета Младенова "И така - какво привлича големите играчи на един пазар, който за момента е едва 40 милиона. За сравнение държавата оперира в здравната система с над 3 милиарда лева. Когато големите риби имат интерес, това просто означава, че в от сектора може да се извлече печалба."

Печалбата за инвеститорите може да означава качествено здравеопазване за пациентите. От това биха спечелили всички. За да заработи конкуренцията в здравето обаче трябват контрол и ясни правила. Те също биха били в полза
на пациентите. Да не би обаче някой да го е страх да ги приложи?