32 години ин витро

На този ден точно преди 32 години се роди първото в света бебе, заченато ин витро. 10 години по-късно се ражда и първото българско бебе. В годините методът за асистирана репродукция претърпя изключително бърза еволюция и днес чрез ин витро технологиите се раждат все повече деца. Над 3 милиона в целия свят.

Свикнала е. Никой не я подминава без да я докосне. Защото Луиз Браун стана символ надеждата за милиони бездетни двойки по света. Тя самата е живото доказателство, че заченатите в епруветка са хора като всички.

През далечната 1977 година британците Патрик Стептоу и Робърт Едуърдс решили че ин витро е единственият шанс на една млада жена със запушени фалопиеви тръби. Взели нейна яйцеклетка и изчакали тя да бъде оплодена от сперматозоидите, но в епруветка. За трийсет години, обаче учените успяха да помогнат и на безплодните мъже. Вкарват неподвижни сперматозоиди директно в яйцеклетката. Могат да определят кой от получените ембриони носи генетичен дефект, замразяват яйцеклетки или да ги карат за зреят в епруветка. И ин витро технологиите станаха рутина.

Доц. Илия Ватев – ръководител Катедрата по биология към МУ-София: "Екипите никнат като гъби. Това винаги е съпроводено с голяма комерсиализация. Много често се правят неужни изследвания, хипер диагностика, която е характерна за някои частни центрове въобще."

Доц. Ватев пък е първият направил ин витро в България. Носи неговото име – Илияна. Сега е на 22, учи в Чикаго, ще се омъжи за състудент от Добрич. Никога не забравя да се обади и да събуди спомена за първото вълнение.

Доц. Илия Ватев – ръководител Катедрата по биология към МУ-София: "И когато стане късметът и то се имплантира и накрая се роди и ви го подадат, така преживяването е странно, настръхваш – то реве, напикава се, а пък го знаете като една точка в една капка."

До ин витро оплождане все по-често опират жени над 35. Медицината им даде тази възможност за еманципация – първо образование, кариера, после деца. Най-често, обаче, методът решава проблемите, породени от разпространението на една инфекция.

Доц. Илия Ватев – ръководител Катедрата по биология към МУ-София: "Хламидия трихоматис, която замества старите трипер и гонорея, която, за съжаление, като инфекция протича безсимптомно и много често засяга репродуктивните органи специално, епитела на матката и яйцепроводите."

Така че учените провължават да усъвършенстват метода. Нуждата от него за съжаление расте. И никой, дори и папата, не ги обвини, че се бъркат в Божиите дела.

ПЪЛЕН ТЕКСТ НА ИНТЕРВЮТО С ДОЦ. ИЛИЯ ВАТЕВ

Мария Чернова: Как тръгна метода у нас?

Доц. Илия Ватев: Ами вижте, не вървеше особено. Още като млад асистент дойдох в катедрата. Тази тема си избрах, беше ми научен ръководител доц. Стефан Живков. Близо 7-8 години не ставаха нещата и тогава акад. Попиванов ми каза, че ако беше много лесно, щели са да го направят руснаците. Но така или иначе, след много неуспехи успях да го направя на няколко вида животни. Получих тогава премията за млади научни работници в медицината. Това ми помогна да отида в Париж във водещия екип и оттам като се върнах предложих това, което беше одобрено от шефовете на министерството и на СУ. Тогава академикът ми каза, че ако до 4 години не направя нищо, да си търся работа, като ми да дадоха пари само за основни микроскопи и работи. Ние сами си правихме част от средите, част от инструментите.

Мария Чернова: И как намерихте пациентки? Не се ли притеснявахте, то този метод не беше известен?

Доц. Илия Ватев: Беше трудно. Никой не беше чувал сволосъчетанието "ин витро оплождане" и тогава написах статия в някое от женските списания. Не гледах много серизно на това и когато получих чували с писма и отговори, малко се стреснах, защото беше началото. Търсихме по-подходящи жени. Но се оказа, че после когато тръгна програмата, успяхме да използваме доста от тях, които бяха по-млади и с показания или липсващи яйцепроводи или и двата запушени. Има нещо много вълнуващо, защото цялата наша ключова дейност в тези процедури е биологичната работа, лабораторната. Всъщност вие правите оплождане, отглеждате човека в една капка, държали сте го в един малък стъклен съд и когато стане късметът и то се имплантира и накрая се роди и ви го подадат, преживяването е много странно - настръхвате просто, защото то реве, напикава се, а пък го знаете като една точка в една капка.

Мария Чернова: Свиква ли се с това?

Доц. Илия Ватев: Постепенно се свиква. После се появиха първите близнаци, първите тризнаци. Успях да въведа и метода Икси, който помага при мъжкото безплодие. Ние правим насилствено оплождане, насила инжектираме сперматозоида в яйцето.

Мария Чернова: Доста голяма еволюция претърпя тоза метод и доста бърза. Така харесва ли ви нейния ход, как оценявате нейния ход?

Доц. Илия Ватев: Има две страни научната работа. Добавиха се и други елементи, като единият се нарича предимплатационна диагностика, което също е въведено в ръководената от мен лаборатория, при която ние можем да четем за зародишите преди да ги върнем в жената. Това е много важно, защото помага да се отървем от няколко наследствени болести, които за сега не са толкова много - около двайсетина. Познаваме, че този ембрион ще бъде болен и просто не го връщаме в жената. По-рано за тази цел се правеше терапевтичен аборт малко по-късно, сега го спестяваме. Въведоха се и други модификации и например методът за витрификация, който много по-лесно позволява да замразяваме зародишите с по-голяма успеваемост и се избягват много скъпите машини.

Мария Чернова: А как промени това живота?

Доц. Илия Ватев: Това е тенденция в целия свят, екипите никнат като гъби. Това винаги е съпроводено с голяма комерсиализация, т.нар. наречената пазарна икономика. Вече има много последователи, може би около двайсетина млади колеги, но доста амбициозни и и агресивни откъм реклама и доста вълнуващи се от към финансовата страна на въпроса. Има страшна комерсиализация - много често се правят ненужни изследвания, хипердиагностика, която е характерна за някои от частните центрове. Използват се много скъпи лекаства, без които може, а освен това има една тенденция в света да се работи с по-малки дози с т.нар щадяща пациентките стимулация, която е и по-евтина и дава подобни резултати като много скъпите и дълги лечебни процедури. Така че комерсиализацията е типичен белег за метода.

Мария Чернова: А смятате ли, че разчитайки на този метод, жените все повече отлагат решението си за раждане?

Доц. Илия Ватев: Ами да. Вече методът е популярен. Толкова години - вече 30 години, го популяризирам, пък и много от моите последователи. Могат да се разделят на две групи причините. Едното е гонене на кариера и образование у жените, които отлагат доста за по-късно раждането на дете и сключването на брак. Втората причина, това важи за Северното полукълбо, е разпространението на една инфекция, която се нарича хламидия трахоматис, която замества навремето трипера и гонореята, която инфекция протича безсимптомно и много често засяга репродуктивните органи, специално епитела на матката и яйцепроводите при жените. Те не знаят, но накрая разбират, че не могат да заченат без тези техники. Причина да и е често правени и лошо направени аборти, а и някои анатомични отклонения.