Становище на Юлиан Узунов - анализатор на фармацевтичния пазар

В медицината е прието да се използват лекарства, за които има научни доказателства, че са безопасни и ефикасни. Това се доказва чрез клинични проучвания по международно утвърдени правила. Когато изследванията докажат, че ползата от дадено лекарство значително надвишава риска от неблагоприятни действия, лекарството се регистрира за употреба. Често се случва в процеса на изследване на дадено лекарство да се окаже, че то има благоприятен ефект и върху заболявания, за които не е било предвидено в началото. Преди да се достигне до окончателни научни данни за неговата ефективност, някои лекари прилагат такива лекарства на своя отговорност със съгласието на пациента. Такъв е случаят с лекарството Avastin (Bevacizumab), което е одобрено за лечение на рак на дебелото черво, но има доказателства за неговата ефективност при някои много сериозни очни заболявания като свързаната с възрастта макулна дегенерация, която води до влошаване на зрението и дори слепота. За лечението на макулна дегенерация има два одобрени продукта – Lucentis (Ranibizumab) и Eylea (Aflibercept). Проблемът при тях е, че са много по-скъпи от Avastin (над 10 пъти). Здравната каса не поема лечението на макулната дегенерация, което с одобрените продукти струва хиляди левове. Avastin е много по-достъпен, но може да се прилага само на отговорността на лекуващия лекар със съгласието на пациента. Тъй като става въпрос предимно за много възрастни пациенти, изборът често е или по-достъпното лечение, или никакво. Има ли риск от прилагане на неодобрения препарат? Когато става въпрос за тежки заболявания, особено при възрастни пациенти, които обикновено имат и съпътстващи болести, винаги съществува вероятност да не се получи желания ефект. Въпреки това, практиката показва, че лечението с Авастин дава големи шансове на пациентите да запазят по-дълго своето зрение. Откъде идва куража на лекарите да поемат отговорността да прилагат лекарство, което още не е одобрено от здравните власти? През последните години са проведени много сериозни научни изследвания от водещи научни институти в САЩ, резултатите от които са публикувани в елитни международни медицински списания. Днешното научно становище е, че Авастин дава сходни резултати с тези от одобрените лекарства. Ако здравните власти предприемат мерки срещу прилагането на Авастин в офталмологията, за което няма законови основания, те ще лишат хиляди пациенти от шанса да запазят своето зрение, тъй като не могат да си позволят по-скъпото лечение, което не се поема от Здравната каса. Юлиан Узунов - анализатор на фармацевтичния пазар