Специалисти отговарят на въпроса защо у нас не се извършват трансплантации на стволови клетки

Мария Чернева:
- Казахте че можете да помогнете на Гого и тук в България?

Доц. Милчо Минчев, зав сектор за подготовка на стволови клетки, Специализирана болница за лечение на хематологични заболявания:
- Ами да по принцип ние имаме опит в използването на стволови клетки в областта на региративната медицина за лечение на такива заболявания, така и в областта на регенерацията на имунната система, хемопоетичната система. А тази трансплантация се използва за лечение на онкохемапатии и солидни неоплазии т.е. солидни тумори. В случая стволовите клетки специално за това заболяване на Гого – латерална амиотрофична склероза, се използват и са единственото лечение при това заболяване, което е дало някакви благоприятни резултати. За съжаление резултатите от прилагането на други лечебни средства не са показали никакъв ефект

Мария Чернева:
- Т.е. няма лекарства за това заболяване

Доц. Милчо Минчев, зав сектор за подготовка на стволови клетки, Специализирана болница за лечение на хематологични заболявания:
- Няма лекарства и единствената надежда е използването на стволови клетки и деривати от тях, тъй наречени мезенхимни клетки, които се прилагат директно в гръбначния мозък или във фронталната част на главния мозък в зависимост от това какъв е стадия на заболяването. Това е правено в България и моите колеги могат да кажат повече.

Мария Чернева:
– Но това все пак е експериментално лечение?

Доц. Милчо Минчев, зав сектор за подготовка на стволови клетки, Специализирана болница за лечение на хематологични заболявания:
- Ами да, експериментално лечение и това което аз съм чел в литературата, което е публикувано идва главно от авторски колективи от Италия, знам че в Турция се работи активно и има няколко публикация във връзка с латералната амниотрофична склероза. Също така знам, че се правят експериментални проучвания под формата на клинични проучвания в САЩ тъй като, пак ви казвам, това единствената надежда за тези пациенти.


Мария Чернева:
- Защо след като го можете, не го правите тук в България? Защо Гого и другите като него трябва да търсят някакъв шанс за лечение в чужбина?

Доц. Милчо Минчев, зав сектор за подготовка на стволови клетки, Специализирана болница за лечение на хематологични заболявания:
- Ами аз доколкото знам, колектив от нашата болница и колектив неврохирурзи от болницата “Св Иван Рилски” работеха заедно в областта на невродегеративните и гръбначно-мозъчните увреждания и прилага на лечение със стволови клетки до 2007-ма година. Тогава законът позволяваше това да се извършва. Доколкото знам след 2007-ма година това би трябвало да се прави под формата на експериментални лечения, които би трябвало да се финансират от фондове или правителството и не би трябвало да се финансира от самите болни. Естествено здравно-осигурителната каса не поема такова лечение, защото те са експериментално. Но аз мисля, че това по принцип е лечение с огромен потенциал, това е бъдещето на медицината в областта на тези заболявания. И при наличието на колектив от подготвени специалисти, каквито са моите колеги в болницата, каквито са невролозите и неврохирурзите в България, аз мисля че това лечение непременно трябва да се развива.

Мария Чернева:
– При заболяването на Гого, как биха помогнали стволовите клетки?

Доц. Милчо Минчев, зав сектор за подготовка на стволови клетки, Специализирана болница за лечение на хематологични заболявания:
- Това са собствени клетки, които се взимат от котстния мозък, обработват се по съответен начин и се вливат или с предварителна подготовка т.е. да бъдат превърнати в мезенхимни клетки или директно като стволови клетки в гръбначния мозък. Като е установено, че с това се подобряват както трофхичната част така и противо-възпалитечната среда в гръбначния мозък. При тези болни се появяват голямо подобрение, удължаване на живота и това е единственото, което до сега има ефект и това може да бъде направено в България няма никакъв проблем.

Мария Чернева:
– Можете толкова неща тук...

Д-р Георги Арнаудов, зав отделение по трансплантация на хемопоетични стволови клетки:
- ...и въпреки това се събират пари в чужбина за дейност, която е рутинна едва ли не в ежедневието ни. Положението на Гого е така повод за един по широк размисъл по отношение на лечението на други заболявания. Ние основно тук лекуваме злокачествени заболявания на лимфните възли, на костния мозък, но възможностите на стволово клетъчната терапия са значително по-големи. Този случай е идеалния повод да поговорим за другите възможности за лечение на една мултиплена склероза, например, която напоследък страшно много се разработва като вариант за лечение със стволови клетки, с много добри резултати. Подобни са резултатите при лечение на ревматоидния артрит, на лупуса. Специално при амниотрофичната латерална склероза нещата са малко по различни.

Мария Чернева:
- Заболяването на Гого?

Д-р Георги Арнаудов, зав отделение по трансплантация на хемопоетични стволови клетки:
-Да, но ние при всички случаи трябва да го оценим дали е генетична форма на заболяването или е придобита. Амниотрофичната латерална скрероза е болест на 60 годишните. Така че възможностите за лечение със стволови клетки практически съществуват и няма никакви технически пречки да бъде направено в България.

Мария Чернева:
- Колко често срещуно е това заболяване?

Д-р Георги Арнаудов, зав отделение по трансплантация на хемопоетични стволови клетки:
- Ами доколкото си спомням, той е някъде близко до честотата на нашите заболявания – примерно 5-6 случая на 100 хиляди жители на година. т.е. подобни са и заболяванията в онкологията и хематологията..може би 150-200, Но нека и да не смятаме, че стволовите клетки са панацеята за лечението на това заболавяне.

Мария Чернева:
- Но помагат в случая!

Д-р Георги Арнаудов, зав отделение по трансплантация на хемопоетични стволови клетки:
-Просто няма друга алтернатива. Лечението на тези болни е просто заместваща терапия и поддържа по отношение на много грижи. Трудно може да се обясни как стволовите клетки лекуват, но те все пак са някаква опция, която може да бъде опитана, която спокойно може да бъде направена в България

Д-р Чавдар Ботев, хематолог:
- През последните години се роди един нов клон на медицината - регенеративната медицина, където основен инструмент са стволовите клетки. Това е нещо, което хиляди учени се събират по света и обсъждат лечение на различни заболявания. За съжаление България беше една от водещите страни в тази област, изключително добри резултати, които са докладвани на много научни форуми, но поради стечение на обстоятелствата, тази дейност бе преустановена. Може би защото защото интерес имат болните това да се случи докато чиновниците в тази държава не са на тази страна

Мария Чернева:
- Добре как е уредено това лечение в другите страни, какво трябва да се направи със законодатеството?

Д-р Чавдар Ботев, хематолог:
- Възможностите са много, стига да има желание тази дейност да бъде извършвана. Сега, аз бих казал, че ние сме лекари и ние можем да гарантираме качеството на тази дейност. А другата страна - това са съвсем друга група хора, които трябва да помогнат за начините това нещо да бъде узаконено защото в много различни страни това е постигнато. Дори в една страна като Германия, това нещо се прави до известна степен по свободно.

Мария Чернева:
- Но Гого му искат 50 хиляди лева за лечение в Русия. Тук колко би могло да струва

Д-р Чавдар Ботев, хематолог:
- Ами зависи кой финансира, но тези процедури когато се праеха в България цената им беше 4 хил лева. И бих казал, че резултатите са много по-добри, защото има пациенти, които са правени в Русия след това дойдоха и казаха, че имат по-добър резулта. Включително имаше хора, които бяха на апаратно дишане, при които се получи подобрение и удържаване на живота. Подобрение на качеството на живота.

Мария Чернева:
- А къде се прави такова експериментално лечение?

Д-р Чавдар Ботев, хематолог:
- Страните са страшно много. Една голяма сила е Китай, в Русия, в Германия вече също има клиники които предлагат тази услуга. Тука близко до нас има в Турция.